前置胎盘出血会影
1、期待疗法
期待疗法的目的是在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周,提高围产儿存活率。阴道流血不多,无产前流血、生命体征平稳、胎儿存活、胎龄不足36周,胎儿体重小于2300g的准妈妈,可采用期待疗法。若无阴道流血,妊娠34周前不需要住院,但要定期进行超声检查。
(1)绝对卧床休息。强调左侧卧位,尽量不予干扰,时间断吸氧,每日3次,每次20~30分钟,提高胎儿血氧供应。禁止性生活、阴道检查以及任何刺激,保持孕妇良好情绪,可给予镇静剂,比如安定、鲁米那等。
(2)抑制宫缩。子宫收缩可导致胎盘剥离而引起出血增多,医生会采
(3)纠正贫血。根据孕妇贫血程度补充铁剂,比如硫酸亚铁等,情况严重者需要少量多次输血。
(4)预防感染。使用抗菌素,比如青霉素,先锋霉素等以预防感染。
(5)促进胎肺成熟:每天肌注或静推10毫克地
2、终止妊娠
终止妊娠适于入院时大出血休克、前置胎盘期待疗法中又发生大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多,都需要采取积极措施终止妊娠。
终止妊娠的方法如下:
剖宫产:剖宫产是处理前置胎盘的主要手段,完全性前置胎盘必须以剖宫产结束分娩,部分性或初产妇边缘性前置胎盘,近年也倾向行剖宫产。适时果断行剖宫产术,能立即结束分娩,达到迅速止血的目的。减少对胎儿的创伤,减少围生儿病率,并可在直视下处理产后出血,是处理前置胎盘最安全最有效的方法,也是处理前置胎盘严重出血的急救手段。
阴道分娩:阴道