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  前置胎盘出血会影

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响母体和胎儿的安危,那么,前置胎盘出血怎么办呢?

  1、期待疗法

  期待疗法的目的是在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周,提高围产儿存活率。阴道流血不多,无产前流血、生命体征平稳、胎儿存活、胎龄不足36周,胎儿体重小于2300g的准妈妈,可采用期待疗法。若无阴道流血,妊娠34周前不需要住院,但要定期进行超声检查。

  (1)绝对卧床休息。强调左侧卧位,尽量不予干扰,时间断吸氧,每日3次,每次20~30分钟,提高胎儿血氧供应。禁止性生活、阴道检查以及任何刺激,保持孕妇良好情绪,可给予镇静剂,比如安定、鲁米那等。

  (2)抑制宫缩。子宫收缩可导致胎盘剥离而引起出血增多,医生会采

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用药物抑制宫缩,并密切监护胎儿宫内生长情况。常见的方法为服用2.4~4.8mg的舒喘灵,每次服用间隔4到6个钟头。将宫缩抑制住后,就可以给予维持量。

  (3)纠正贫血。根据孕妇贫血程度补充铁剂,比如硫酸亚铁等,情况严重者需要少量多次输血。

  (4)预防感染。使用抗菌素,比如青霉素,先锋霉素等以预防感染。

  (5)促进胎肺成熟:每天肌注或静推10毫克地

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塞米松,使用三天,可有效帮助胎儿的肺部成熟。

  2、终止妊娠

  终止妊娠适于入院时大出血休克、前置胎盘期待疗法中又发生大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多,都需要采取积极措施终止妊娠。

  终止妊娠的方法如下:

  剖宫产:剖宫产是处理前置胎盘的主要手段,完全性前置胎盘必须以剖宫产结束分娩,部分性或初产妇边缘性前置胎盘,近年也倾向行剖宫产。适时果断行剖宫产术,能立即结束分娩,达到迅速止血的目的。减少对胎儿的创伤,减少围生儿病率,并可在直视下处理产后出血,是处理前置胎盘最安全最有效的方法,也是处理前置胎盘严重出血的急救手段。

  阴道分娩:阴道

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分娩是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的,此法仅适用于边缘性前置胎盘而胎儿为头位。在临产后发生出血,但血量不多,产妇一般情况好,产程进展顺利,估计在短时间内可以结束分娩者。决定阴道分娩后,行手术破膜,破膜后胎头下降,压迫胎盘,达到止血,并可促进子宫收缩,加速分娩,此方法对经产妇的效果较好。

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