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  补充叶酸



  根据缺啥补啥的原则,由缺乏叶酸导致的巨幼细胞贫血患者需要补充叶酸



  常见服用方法:口服叶酸5-10mg,每日三次;如果胃肠道吸收障碍可以用亚叶酸钙6-9mg,肌注。



  补充维生素B12



  维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血患者,在治疗时应给予足够维生素B12。

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  常见服用方法:有胃肠道吸收障碍的贫血患者应肌注维生素B12100-500μg,一天一次,连续2周。

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无维生素B12吸收障碍者可口服片剂,每次500μg,每日3次,直至血象恢复正常。



  联合治疗



  如果贫血患者同时缺乏叶酸和维生素B12,通常采用叶酸+维生素B12联合治疗。若治疗有效过的话,患者外周血中的网织红细胞在 4~6



  天内即会上升,骨髓中血细胞的“巨幼变”亦可随之改善,大多数人的血常规在1~2 个月内能恢复正常。如果合用治疗无效,那么需进一步查找原因。



  输血治疗



  如果是急性巨幼细胞贫血,或者患者血红蛋白浓度低于60g/L 时,应尽快输血治疗。



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